שחזור שד

שחזור שד הוא שחזור כירורגי של צורת השד החדשה. זה נעשה לאחר הסרת השד כולו (כריתת שד) או חלק מהשד (ניתוח משמר שד). שחזור השד כולל מספר הליכים שונים המנסים לבנות מחדש את צורת השד לאחר כריתת השד. שחזור השד יהיה תלוי בגורמים כמו סוג השחזור, גיל ומבנה הגוף. ההליך שבוצע מספק תוצאה דומה לשד המקורי. שחזור שד מבוצע בדרך כלל בשלבים.

השחזור יכול להיעשות במהלך הליך כריתת השד או מאוחר יותר (תקופה מאוחרת). במילים אחרות, חולות שאובחנו עם סרטן השד יכולות לעבור שחזור שד במקביל לכריתת השד. במקרה זה המטופלת תצא מהניתוח בצורה בריאה עם חזה חדש.

כיצד מתבצע שחזור שד?
המנתח הפלסטי לשחזור ואסתטי יוצר וממקם מראה שד באמצעות שתלים או רקמת גוף טבעית. בניתוח שחזור שד, השד המשוחזר מקבל נפח וממד. עם הוספת השד, משנים את גודלו וצורתו של השד החדש והפרופורציה הנכונה של השד השני נעשית באופן סימטרי. על מנת להגיע לסימטריה של החזה ניתן לבצע הגדלה, הרמה או הקטנת חזה בשד השני.

ראשית, החלק שיילקח מרקמת הגוף עשוי להיות העור ורקמת השומן של הבטן בחלק התחתון של הטבור של המטופל. הסיבה לכך שאזור זה מועדף היא שהוא מכיל רקמה רכה דמוית שד ורקמה מספקת.

אם הוחלט על שחזור שד, המטופלת והרופא מחליטים ביחד איזה סוג של שחזור ייעשה. חלק מהגורמים שעל הרופא והמטופל לשקול בעת בחינת אפשרויות כוללים:

• מצב בריאותי כללי (גם העישון והשימוש באלכוהול של המטופל נבדקים)
• גודל ומיקום סרטן השד
• גודל חזה
• היקף ניתוח סרטן השד
• השאלה האם יהיה צורך בטיפול מלבד ניתוח לסרטן
• כמות הרקמה הזמינה (לדוגמה, למטופלות רזות ייתכן שלא תהיה מספיק רקמה נוספת כדי להשתמש באזור זה לשחזור השד)
• האם רצוי לבצע ניתוח משחזר באחד השדיים או בשניהם.
• מראה השד השני
• המטופל משוכנע שיש צורך ביותר מניתוח אחד כחלק מהשחזור

מהם סוגי שחזור השד?
ישנם מספר סוגים של ניתוחים משחזרים. ניתן לבצע שני סוגים עיקריים של פעולות כדי לשחזר את צורת השד או השדיים שלך:

1-שימוש בסיליקון (שתלי חזה)

2- שימוש ברקמות הגוף שלך (דש רקמה) לפעמים ניתן להשתמש בהליכי שתל וסוג דש יחד כדי לשחזר שד.

בנוסף, ניתן לבצע השתלת שומן כדי לעזור לשד המשוחזר להיראות יותר כמו השד המקורי.

שחזור שד לאחר כריתת שד
לשד שיש לשחזר לא יהיו אותן תחושות כמו השד הטבעי.

בשחזור שד לאחר כריתת שד, יתכן שיהיו קווי חתך גלויים על השד.

לאפשרויות שחזור השד שתבחרי עשויות להיות חתכים/צלקות ניתוחיות באזורים פחות גלויים בגוף, כגון הבטן או הירכיים.

המנתח סוקר את ההיסטוריה הרפואית של המטופל ובריאותו הכללית ומחליט אילו אופציות מסוג שחזור יהיו המתאימות ביותר למטופל, בהתבסס על גיל המטופל, בריאותו, מבנה הגוף, אורח החיים, הציפיות וגורמים נוספים.

היתרונות של שחזור שד לאחר כריתת שד
שחזור שד לאחר כריתת שד מספק יתרונות גדולים למטופלים רבים;

חוסר איזון בשד שיתרחש לאחר כריתת השד יתוקן על ידי שחזור.
השד הוא איבר חשוב עבור המטופל. אובדן הביטחון העצמי שעלול להתרחש לאחר כריתת השד מוחזר למטופל על ידי שחזור.
מתגברים על הקשיים שיחווה המטופל בבגדים ובתחתונים שילבשו.
המטופל יכול להיפטר מהפרוטזות הסינתטיות המשמשות לאסתטיקה הודות לשחזור.

סיבוכים שעלולים להתרחש בשחזור שד לאחר כריתת שד
דימום: כמו בכל הניתוחים, דימום עלול להתרחש במהלך או לאחר ניתוח שחזור שד.
דלקת: זיהום לאחר ניתוח עלול להתרחש אצל המטופל. ייתכן שיהיה צורך בטיפול אנטיביוטי.
הצטברות נוזלים: לאחר הניתוח עלולים להצטבר נוזלים מתחת לתפר וייתכן שיהיה צורך לנקז נוזל זה.
צלקות ניתוחיות: צלקות לאחר הניתוח עלולות להופיע במטופל.
בעיה חושית: למטופל עלול להיות בעיה חושית לאחר השחזור ואובדן התחושה עשוי לחלוף עם הזמן.

מתי מתבצע שחזור שד?
חלק מהחולים מבצעים זאת במקביל לכריתת שד, בעוד שאחרים עלולים לעכב זאת.

האם ניתן לבצע שחזור במקביל לכריתת שד?
אחד היתרונות של שחזור שנעשה כמו כריתת שד הוא שלעיתים ניתן לשמר את עור השד. שימור זה הוא הסרת השד והפטמה מבלי להסיר את רוב העור מעל השד.

רוב המטופלים שעברו כריתת שד מורידים את הפטמות כחלק מהניתוח. עם זאת, עבור חלק מהחולים, ייתכן שניתן יהיה לשמור את הפטמה (כריתת שד חוסכת פטמות).

המנתח יחליט איזה ניתוח מתאים לשלוט בצורה הטובה ביותר בסרטן השד.

שחזור שד מושהה
מספר חודשים או אפילו שנים לאחר ניתוח השד, ייתכן והמטופלת תזדקק לניתוח נוסף. לכן, למטופל יש מספיק זמן לבחור ולהחליט על ניתוח זה. במהלך תקופה זו, הגוף של המטופל יכול להסתגל לכריתת השד.

מטופלות המעוניינות בשחזור במועד מאוחר יותר לאחר סיום הטיפול בסרטן השד יכולות לעבור ניתוח שחזור.