Meme Rekonstrüksiyonu

Meme rekonstrüksiyonu, yeni meme şeklinin ameliyatla tekrar oluşturulmasıdır. Tüm memenin (mastektomi) veya memenin bir kısmının (meme koruyucu cerrahi) çıkarılmasından sonra yapılır. Meme rekonstrüksiyonu, mastektomi sonrası memenin şeklini yeniden inşa etmeye çalışan birkaç farklı işlemi kapsar. Meme rekonstrüksiyonu, yeniden yapılanma türü, yaş ve vücut tipi gibi faktörlere bağlı olacaktır. Yapılan işlem orijinal memeye benzeyen bir sonuç sunar. Meme rekonstrüksiyonu tipik olarak aşamalar halinde gerçekleştirilir.

Rekonstrüksiyon, mastektomi işlemi esnasında veya daha ileri bir zamanda yapılabilir (geç dönem). Yani meme kanseri teşhisi konulmuş hastalar, mastektominin gerçekleştirildiği zamanda aynı anda meme rekonstrüksiyonu yaptırabilirler. Bu durumda hasta yeni bir meme ile operasyondan sağlıklı bir şekilde çıkacaktır.

Meme Rekonstrüksiyonu Nasıl Yapılır?
Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrah, implant veya doğal vücut dokusu kullanarak bir meme görünümü oluşturur ve konumlandırır. Meme rekonstrüksiyonu ameliyatı ile yeniden yapılandırılmış memeye hacim ve boyut kazandırılır. Meme ilavesi ile birlikte yeni memenin, büyüklüğünün, şeklinin değiştirilmesi ve diğer meme ile simetrik olarak doğru bir şekilde orantılanması yapılır. Meme simetrisine ulaşmak için diğer meme üzerinde de büyütme, dikleştirme veya meme küçültme yapılabilmektedir.

İlk olarak vücut dokusundan alınacak kısım, hastanın göbek alt kısmındaki karın bölgesi cilt ve yağ dokusu doku olabilir. Bu bölgenin tercih edilmesinin sebebi bölgenin yumuşak, memeye benzer dokuda ve yeterli düzeyde doku içermesinden olmasından kaynaklanır.

Eğer meme rekonstrüksiyonuna karar verildiyse, hasta ve doktor ne tür bir rekonstrüksiyon yapılacağına ortak kararla verilir. Seçenekler göz önünde bulundurulduğunda doktor ile hastanın düşünmesi gereken faktörlerden bazıları şunlardır:

• Genel sağlık durumu (hastanın sigara içme ve alkol kullanma durumu da kontrol edilmektedir)
• Meme kanserinin büyüklüğü ve yeri
• Meme büyüklüğü
• Meme kanseri ameliyatının kapsamı
• Kanser için ameliyat dışında tedaviye ihtiyaç olup olmayacağı olacak mı sorusu
• Mevcut doku miktarı (örneğin, zayıf hastalar meme rekonstrüksiyonunda bu alanı kullanmak için fazladan ekstra dokuya sahip olmayabilir)
• Bir veya her iki memede rekonstrüktif cerrahi yapmak istenilip, istenilmediği
• Diğer memenin görünümü
• Hastanın rekonstrüksiyonun bir parçası olarak birden fazla ameliyat olması gerektiğine ikna olması

Meme Rekonstrüksiyon Çeşitleri Nelerdir?
Birkaç çeşit rekonstrüktif cerrahi tipi vardır. Memenin veya memelerinizin şeklini yeniden yapılandırmak için iki ana işlem tipi yapılabilmektedir:

1-Silikon (meme implantları) kullanma

2- Kendi vücut dokularınızı kullanma (doku flebi) Bazen implant ve flep tipi işlemler bir memeyi yeniden oluşturmak için birlikte kullanılabilir.

Buna ek olarak, yağ grefti işlemi, yeniden yapılandırılmış memenin orijinal memeye daha çok benzemesine yardımcı olmak için yapılabilir.

Mastektomi Sonrası Meme Rekonstrüksiyonu
Yeniden yapılandırılacak olan meme, doğal meme ile aynı hislere sahip olmayacaktır.

Mastektomi sonra Meme Rekonstrüksiyonunda meme üzerinde görünür insizyon hatlarına sahip olunabilmektedir.

Seçtiğiniz meme rekonstrüksiyon seçeneklerinin, karın veya kalça gibi vücudun daha az görünen bölgelerinde kesi/ameliyat izleri olabilmektedir.

Cerrah, hastanın tıbbi geçmişini ve genel sağlığını gözden geçirir ve hastanın yaşını, sağlığını, vücut tipini, yaşam tarzını, beklentilerini ve diğer faktöre göre hangi rekonstrüktif tipinin seçeneklerin hasta için en uygun olacağına karar verir.

Mastektomi Sonrası Meme Rekonstrüksiyonunun Avantajları
Mastektomi sonrası Meme Rekonstrüksiyonu birçok hasta için büyük avantajlar sağlamaktadır;

Mastektomiden sonra oluşacak meme dengesizliği, rekonstrüksiyon ile giderilmektedir.
Meme hasta için önemli bir organdır. Hastada mastektomi sonrası oluşabilecek özgüven kaybı, hastaya rekonstrüksiyon ile geri kazandırılmaktadır.
Hastanın giyeceği elbise ve iç çamaşırlarında yaşayacağı zorluklar aşılmaktadır.
Hasta, estetik için kullandığı sentetik protezlerden rekonstrüksiyon sayesinden kurtulabilmektedir.

Mastektomi Sonrası Meme Rekonstrüksiyonda Oluşabilecek Komplikasyonlar
Kanama: Tüm ameliyatlarda olduğu gibi, meme rekonstrüksiyonu ameliyatı esnasında veya sonrasında kanamalar olabilmektedir.
Enflamasyon: Hastada ameliyat sonrası enfeksiyon oluşabilir. Antibiyotik tedavisi gerekebilmektedir.
Sıvı birikmesi: Ameliyat sonrası dikiş altında sıvı birikebilmekte ve bu sıvının boşaltılması gerekebilmektedir.
Ameliyat izi: Hastada ameliyat sonrası ameliyat izleri oluşabilmektedir.
Duyu sorunu: Hastada Rekonstrüksiyon sonrası duyu problemi olabilmektedir ve duyu kaybı zamanla geçebilmektedir.

Meme Rekonstrüksiyonu Ne Zaman Yapılır?
Bazı hastalar mastektomi ile aynı zamanda yaptırırken, bazı hastalar geciktirebilir.

Mastektomi ile Aynı Anda Rekonstrüksiyon Yapılabilir mi?
Mastektomi ile aynı yapılan Rekonstrüksiyon faydalarından biri, memenin derisinin bazen korunabilmesidir. Bu korunma, memenin üst kısmındaki cildin çoğunu çıkarmadan meme ve meme ucunun çıkarılmasıdır.

Mastektomi geçiren hastaların çoğunun meme ucu, ameliyatın bir parçası olarak çıkarılır. Bununla birlikte, bazı hastalar için, meme ucunu (meme ucu koruyucu mastektomi) korumak tutmak mümkün olabilir.

Cerrah, meme kanserini en iyi şekilde kontrol altına almak için hangi ameliyatın uygun olduğuna karar verecektir.

Geciktirilmiş Meme Rekonstrüksiyonu
Meme ameliyatından birkaç ay sonra ve hatta yıllar sonra hastaya yeniden bir ameliyat gerekebilmektedir. Bu nedenle hastanın bu ameliyatı tercih etmek ve karar vermek için bolca zamanı vardır. Bu süre boyunca hasta vücudu mastektomiye uyum sağlayabilmektedir.

Meme kanseri tedavisini tamamladıktan sonra daha sonraki bir tarihte rekonstrüksiyon isteyen hastalar rekonstrüksiyon ameliyatı olabilmektedir.